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我国肿瘤细胞免疫疗法已经走在世界前列
发表时间:2018-05-19 14:34

央广网北消息(记者 车丽)全球肿瘤临床研究与药物研发治疗大会日前在美国召开,在肿瘤临床研究中,免疫疗法一直备受关注,曾被认为是抗击癌症的转折。国内肿瘤免疫治疗学家、首都医科大学附属北京世纪坛医院院长助理任军提到,中国的肿瘤细胞免疫疗法已经走在世界前列。

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先把人体里某些免疫细胞分离出来,送到细胞室来进行培养。它就能变成一些成熟的有杀伤力的免疫细胞,包括肿瘤抗原递呈细胞如DC细胞,杀伤性细胞如CIK细胞,把这两种细胞给病人做输注,它可以对残存的肿瘤细胞进行靶向定位,进行杀伤。

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与手术切除以及直接攻击癌细胞的化疗和放疗不同,免疫疗法旨在增强机体正常免疫系统对抗肿瘤的能力,免疫细胞疗法则是其中一类。细胞免疫治疗的关键点在于,培养细胞的数量一定要达到治疗要求。

细胞免疫治疗是一项非常复杂的系统工程,涉及到团队要有非常扎实的前期研究基础和预实验结果。另外,还要具备相当扎实的肿瘤治疗临床经验。一定要避免“照猫画虎”的做法,认为按照细胞培养的方法就可以完成肿瘤细胞的免疫治疗,这种想法是非常错误的。细胞免疫治疗的关键点在于,所培养的细胞一定是要具有杀伤肿瘤细胞能力的细胞,而且还涉及到细胞的类型检测,尤其是细胞培养的数量,具有能够杀伤肿瘤的细胞数量越多越好,患者的疗效也就越好。据说在过去,有的单位从细胞培养到治疗只有短短一周的时间,这相当于庄稼还没有长起来就拔苗了,这怎么行?我们的经验是要严格按照技术规范培养至少15天左右。

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任何产品都有自己的严格适用范围,“化疗联合免疫治疗”的模式在肺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌和肾癌的治疗方面,都取得了临床疗效。

自体肿瘤细胞免疫治疗是非常符合中国国情的一种有效的肿瘤治疗手段,不存在所谓的过时和不过时。第一,病人的生活质量提高了,食欲、睡眠、精神状态好了,并且癌痛也可以得到有效控制。第二,肿瘤转移性引起的腹水和胸水,9成以上是有效果的。第三,结合化疗放疗等方式,能提高30%的疗效。对于晚期胰腺癌、胃癌等,大概可以比单一化疗,生存期能延长4个月以上。

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我国医疗机构已经多年开展免疫细胞的临床应用,大部分三甲医院都有能力开展,费用在10万至20万不等,不少省份物价部门都批准过这样的项目,个别地方还进入医保报销范围。从技术上看,我国的肿瘤细胞免疫疗法正走在世界前列。北京大学医学部免疫学系副主任王月丹指出:我们国家在科研水平上至少属于第一梯队,例如CAR-T细胞,这是最新的治疗肿瘤的免疫方法,我们在世界上注册登记的CAR-T细胞案例数量是最多的,比美国还要多。CAR-T细胞现在我国申请临床试验的有10多家,并都在药监局申请临床试验,所以我们做的比国外更快一些。

王月丹教授所言的CAR-T细胞最早用于治疗血液细胞肿瘤,例如B淋巴细胞白血病,但是CAR-T容易进行改造,几乎所有肿瘤都可能会应用CAR-T细胞来治疗,这也是目前业内关注最多的治疗方法。  

今年1月19号,云南省卫计委、物价局、人社厅联合发文放开健康咨询等医疗服务价格,明确放开肿瘤特殊治疗等183项医疗服务价格。其中包含:活化细胞输注治疗等五项肿瘤免疫细胞疗法的医疗服务价格。

任军表示,细胞免疫治疗已经是肿瘤治疗的一个必要手段。

国家近几年对于肿瘤细胞免疫治疗给予了很高的重视,健康中国这项国家健康战略也提到了肿瘤的免疫治疗。经过多方面的共同努力,2017年12月由国家药监总局发布了《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则(试行)》,这是一项里程碑式的工作。有了这项指南,国家卫生和药品监管部门会密切联系来制定中国肿瘤细胞免疫治疗临床应用的细则。不要再去争论细胞免疫治疗属于药品还是治疗技术,应该强调对细胞免疫治疗的各个环节的流程规范和质量监督的管理细则。


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